먼저 결론부터
① 잇몸치료 비용은 치료 단계에 따라 갈리며, 스케일링·치근활택술·치주소파술·잇몸수술 같은 기본 치료는 건강보험이 적용돼 치과의원 기준 본인부담은 진료비의 30% 선이다.
② 비용이 크게 올라가는 지점은 잇몸뼈 이식이나 잇몸 이식처럼 비급여 항목이 추가될 때이므로, 견적에서 급여와 비급여가 나뉘어 있는지 확인하는 것이 판단의 핵심이다.
③ 치과에서는 잇몸 검사와 엑스레이로 염증이 잇몸에만 있는지 뼈까지 내려갔는지를 먼저 가르고, 그 단계에 맞춰 치료 범위와 방문 횟수를 정한 뒤 비용을 안내한다.
잇몸치료 비용은 왜 사람마다 다를까
같은 잇몸치료라도 비용이 다른 이유는 치료가 하나의 시술이 아니라 여러 단계로 나뉘어 있기 때문이다. 잇몸 염증은 크게 두 단계로 구분한다. 염증이 잇몸 조직에만 머물러 있는 상태가 치은염이고, 염증이 잇몸 아래 뼈까지 번져 뼈가 녹기 시작한 상태가 치주염이다.
치은염 단계라면 스케일링과 칫솔질 교정으로 대부분 관리가 가능한 반면, 치주염 단계에서는 잇몸 속 깊은 치석을 긁어내는 치료가 필요하고 뼈 손실이 심하면 잇몸을 열어 직접 처치하는 수술로 넘어간다.
여기에 치료 부위가 몇 군데인지도 비용을 좌우한다. 치주치료는 입안을 여섯 구역으로 나눠 구역 단위로 진료비를 계산하기 때문에, 한 구역만 치료하는 사람과 입 전체를 치료하는 사람의 비용은 당연히 다르다.
그래서 잇몸치료 비용을 한 줄로 답하기 어렵고, 내 잇몸이 어느 단계이고 몇 구역이 문제인지가 먼저 정해져야 금액이 보인다.
건강보험이 적용되는 잇몸치료는 어디까지인가
잇몸치료의 뼈대가 되는 치료는 대부분 건강보험 급여 항목이다.
치석을 제거하는 스케일링, 잇몸 속 치아 뿌리 표면을 매끄럽게 다듬는 치근활택술, 잇몸 안쪽의 염증 조직과 치석을 긁어내는 치주소파술, 그리고 잇몸을 절개해 뼈 상태를 직접 보면서 처치하는 치은박리소파술까지 급여로 처리된다.
급여 항목은 치과의원 기준 진료비의 30%를 본인이 부담하고 나머지를 건강보험공단이 부담하는 구조라, 여러 번 방문하더라도 누적 부담이 급격히 커지지 않는다.
스케일링은 조건이 하나 붙는다. 만 19세 이상이면 1년에 한 번 건강보험이 적용되며, 이때 본인부담은 1만 원대 수준이다.
같은 해에 두 번째 스케일링을 받으면 비급여로 넘어가 치과가 정한 금액을 내게 된다.
다만 잇몸치료 과정에서 치료 목적으로 시행하는 치석 제거는 예방 목적의 연 1회 스케일링과 구분되므로, 치주염 치료 중이라면 치과에서 어떤 항목으로 청구되는지 확인해 보면 된다.
스케일링만 받아도 잇몸치료가 되는 걸까
치은염 단계라면 스케일링이 곧 치료다.
잇몸 위쪽에 붙은 치석만 제거해도 붓기와 출혈이 가라앉는 경우가 많고, 이후 칫솔질 습관을 바로잡으면 유지가 된다.
그러나 치주염으로 넘어간 상태에서는 스케일링만으로 부족하다.
문제가 되는 치석이 잇몸 아래, 눈에 보이지 않는 뿌리 쪽에 붙어 있기 때문에 잇몸 위만 정리해서는 염증의 원인이 그대로 남는다.
이 경우 치근활택술과 치주소파술이 이어지고, 보통 마취를 한 뒤 구역을 나눠 2~4회에 걸쳐 진행한다.
방문 횟수가 나뉘는 것을 비용을 부풀리는 것으로 오해하기 쉬운데, 한 번에 입 전체를 마취하고 처치하면 식사와 일상생활이 어렵기 때문에 구역을 나누는 것이 일반적이다.
회당 비용은 급여 기준으로 계산되므로 횟수가 늘어도 각 회의 부담은 크지 않다.
잇몸수술까지 가면 비용이 어느 정도 올라가나
잇몸수술 자체는 급여 항목이라 본인부담률이 같다.
치은박리소파술은 잇몸을 열어 뼈가 녹은 부위의 염증을 제거하고 다시 봉합하는 치료로, 비수술 치료보다 진료비 총액이 높긴 하지만 급여 구조 안에 있어 본인부담은 부위당 수만 원 선에서 형성된다.
비용이 크게 뛰는 건 수술 도중 뼈이식재를 넣거나 잇몸 재생을 돕는 재료를 쓸 때다.
뼈가 많이 녹아 치아를 붙잡아 줄 지지 조직이 부족하면 인공 뼈이식이나 조직 유도 재생술을 함께 하는데, 이 재료와 술식은 비급여로 분류돼 치과마다 금액 차이가 크다.
내려앉은 잇몸을 덮기 위한 잇몸이식도 마찬가지로 비급여다.
그래서 잇몸치료 비용이 수십만 원 이상으로 안내됐다면 대부분 이런 비급여 항목이 포함된 경우이며, 견적에서 무엇이 비급여인지 항목별로 물어보는 것이 맞다.
견적을 받을 때 무엇을 확인해야 할까
확인할 것은 세 가지다.
첫째는 급여 항목과 비급여 항목이 구분돼 있는가이다.
총액만 적힌 견적은 어디서 비용이 발생하는지 알 수 없다.
둘째는 방문 횟수와 회당 비용이다.
치주치료는 회차가 나뉘고 치료 후 재내원 처치도 따로 산정되므로, 전체 과정에서 몇 번 오게 되는지 미리 알아두면 예상과 실제 청구액의 차이가 줄어든다.
셋째는 비급여 항목이 왜 필요한지에 대한 설명이다.
뼈이식이 왜 필요한지, 하지 않으면 어떤 차이가 있는지를 엑스레이와 함께 설명받아야 선택의 근거가 생긴다.
치과에서는 잇몸치료 비용을 어떻게 안내하나
연세강남그랜드치과에서는 잇몸치료 전에 치주낭 깊이 측정과 방사선 촬영으로 염증이 잇몸에 머물러 있는지 뼈까지 내려갔는지를 먼저 확인한다.
이 단계 판정에 따라 스케일링으로 마무리할지, 치근활택술과 치주소파술로 이어갈지, 잇몸수술이 필요한지가 정해지고, 그때 급여 항목과 비급여 항목을 나눠 예상 비용과 방문 횟수를 함께 안내한다.
뼈이식처럼 비급여가 필요한 상황이라면 어떤 이유로 필요한지 영상 소견을 바탕으로 설명해, 환자가 비용과 필요성을 함께 놓고 결정할 수 있도록 한다.
잇몸치료 비용에서 놓치기 쉬운 점은 무엇인가
비용을 아끼려고 치료를 미루는 것이 결과적으로 가장 비싼 선택이 되는 경우가 많다.
치주염은 통증이 늦게 나타나는 질환이라 불편이 느껴질 때는 이미 뼈 손실이 진행된 상태일 수 있고, 이 단계를 넘기면 발치와 임플란트로 이어져 비용 규모가 달라진다.
반대로 치은염 단계에서 급여 범위 안의 치료로 잡으면 부담이 가장 적다.
또 하나는 치료 후 관리다.
잇몸치료는 한 번 받았다고 끝나는 것이 아니라 정기적인 유지 관리가 따라야 하며, 이 유지 치료 역시 급여 항목으로 처리되는 경우가 많으니 치과에 확인해 두면 된다.
잇몸치료는 한 번에 끝나나요
치은염 단계라면 한 번의 스케일링으로 마무리되기도 한다.
치주염 단계에서는 구역을 나눠 여러 차례 진행하고, 치료가 끝난 뒤에도 상태를 확인하는 재내원이 이어진다.
전체 과정을 처음에 안내받아 두면 회차마다 비용이 추가되는 것을 예상하지 못해 당황하는 일을 줄일 수 있다.
잇몸치료 비용은 실손보험으로 돌려받을 수 있나요
실손보험은 상품과 가입 시기에 따라 치과 치료 보장 범위가 다르고, 일반적으로 급여 항목의 본인부담금은 청구 대상이 되는 경우가 있지만 비급여 치과 치료는 제외되는 상품이 많다.
보장 여부는 가입한 보험사 약관에 따라 정해지는 부분이라 치과에서 단정해 안내할 수 없으며, 진료비 세부내역서와 영수증을 발급받아 보험사에 확인하는 것이 정확하다.
잇몸치료 후 임플란트로 이어지면 비용은 어떻게 되나요
치주염이 심해 치아를 살릴 수 없다고 판단되면 발치 후 임플란트를 고려하게 되는데, 이때는 잇몸치료 비용과 별개로 임플란트 비용이 계산된다.
만 65세 이상이라면 평생 2개까지 임플란트 건강보험이 적용되고, 그 외에는 비급여다.
치주염으로 뼈가 많이 녹은 상태에서 임플란트를 하면 뼈이식이 함께 필요한 경우가 많아 비용이 더 붙으므로, 가능하다면 잇몸치료 단계에서 자연치아를 지키는 것이 비용 면에서도 유리하다.
